在风风火火的药品招标暂告一个段落后，高值耗材招标又迎来新一轮的高潮，如今多个省份已经进行了一轮或多轮的省级集采，在这过程中，又出现了以下十大发展趋势。

一、省级联采被强化

有些人认为耗材省级集采不会来得太狠，这真是错了。自从2012年出台的高值耗材阳光采购文件以来，已有多个省开展了集采，有些已经过好几年，意味着新标将会持续出现。

同时，今年1月，国务院曾在医改十三五规划中，再次强调要开展高值医用耗材、检验检测试剂集中采购。国家卫计委也在今年的工作要点中，强化高值耗材在阳光采购。

即便放在医改大环境下看，高值耗材省采也是医改的重要组成部分，连央视都“关注”，报道了宁波、三明的“经验”，值得思考。

二、大幅降价是主流

梳理过去一两年以来的各省高值耗材省级集采，你就会发现多个省份都提到了“最低价中标”原则，随便想一下，招标办里做搞耗材招标的人，往往也是搞药品招标的那些人，思路能不一致吗？

不但过去降、现在降，未来还要降，甚至明文规定要降到多少比率，百姓民生也乐见其成，这是所在职位决定思维和行动的结果。期盼不降价那是不可能的，同“房价不能过快增长”一样，械企尽量追求“耗材不能过快降价”就行了，皆大欢喜。

三、跨省联盟大爆发

跨省联盟中，最大、最落地的无疑是京津冀耗材采购联盟，北京市场本来就又大、又重要，现在再加上天津、河北，这个体量实在是太大了，现在还刚刚启动，是高耗械企必争之地，目前需要做的就是尽快了解京津冀耗材招标的规则和应对策略，做好充分的准备，减少过程中可能出现的各种意外，尽量确保中标，先保市场，保销量，再谋求发展。

另外一个值得注意的是三明限价联盟，该联盟目前至少已经覆盖了福建、浙江、广东、内蒙古、云南、山西、甘肃、河南、青海、河北、贵州这11个省份的18个地级市、29个县，三明作为全国医改风向标，未来其联盟继续扩大的可能性是大概率事件。

三明药品、耗材和检验试剂限价联盟名单，统计时间截止2017年2月15日

西部联盟也是高耗企业必须重视的，不但高耗，体外诊断试剂企业也要关注。该联盟成员包括陕西、内蒙古、四川、宁夏、青海、甘肃6省区，四川、陕西也算是较大的市场，而6省加起来，容量可观。该联盟2016年刚组建，目前部分省已经开始启动集采，但还有没启动的，预计也将会在2017年启动。该联盟最大特点就是数据共享，资料共用，也包括诊断试剂的投标资料，这让企业省掉很多投标工作量，但没有联合集采，还得分省投标。

而2017年最需要密切关注动向的，赛柏蓝器械认为是“东部联盟”，即华东五省一市联盟，包括上海、浙江、江苏、安徽、福建五省市。东部联盟只是在国家卫计委主任李斌见证下签署过协议，提到要在耗材集采上做到“协同”，但落地行动还没有出来，所以应当密切关注动向。一旦建立起来，这个体量无疑将是最大的。

如此一来，全国将有14个省区隶属于3个大联盟，接近省份数一半。不注重联盟，市场或将大幅缩水。

四、数据共享成常态

不但上述提到的联盟内部需要做到数据共享，国家卫计委也在今年的工作要点中提到要完成“耗材编码”工作，这为数据共享提供了基础支持。目前，国家卫计委在药品方面已经建立起了“国家药品供应保障综合管理信息平台”，实现所有省份中标数据的共享。耗材由于在各地名称可能不统一，造成数据共享的困难。但耗材编码完成后，全国共享就成为了必然。

五、违规处罚更严厉

在过去一段时间里，我们曾看到了部分省招标办“鼓励”同业举报耗材投标中的不实信息，这一招非常狠但又让人无懈可击，自己不诚实，让人逮住举报，然后遭受严厉的处罚，只能自吞苦果了。各省也纷纷出台了“黑名单”制度，再加上医疗反腐，违规后的各项处罚措施更为严厉，轻则涉事品种被取消投标资格，重则企业所有产品被踢出全省市场。