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如果互联网创新力量凭借其技术和商业模式创新,采用规模性和系统性解决方案,减少药品流通的中间环节,并将原来便于暗箱操作的分散化药品交易,置于集中和透明化的交易平台,这必然会放大统方回扣操作的法律风险,从而有效削弱和挤压药品流通环节中的诸多不当利益的生存空间。
如此,药价和药占比才有可能逐渐趋于合理化,大药方和与其相关的医疗资源浪费也有可能被抑制,而远离了不当利益的医生,其专业服务才有可能真正得到尊重。
在遏止医生灰色收入的同时,互联网平台还可以采取O2O模式将医生资源导入交易平台,从而为医生提供增加合法收入的机会,并使医生的收入结构逐步合理化。有实力的医生可借此机会实现自身的转型,而实力不足者则被逐步淘汰。同时,这一机制还可以有效分流患者,提高整体医疗服务的效率。
消灭统方回扣,有利于逐步拆除阻碍医生流动的隐形高墙,医疗领域的去行政化过程就有可能在适度补偿的机制下,以医生群体中的多数自愿而非强制的方式逐步完成,改革风险也将会更加可控。
事实上,医生群体对医疗体制改革的本能抗拒,是当前医改最大的障碍。无论政府派还是市场派,在医生收入结构的调整方面存在共识,且面临同样的困境,所以,无论最终的医改路线图如何设定,重构医疗体制,铲除灰色收入的根源,将医生群体的灰色收入转化为合法收入,并获得医生群体和社会的广泛支持,都是医改能够顺利推进必不可少的前提。
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