5月23日，国家发改委在安徽合肥召开有关低价药价格座谈会。在本次座谈会上，低价药如何通过招标进入医疗机构销售，是代表们最为关注的问题。

5月8日，发改委公布低价药品清单，将化药日均费用3元以下、中成药日均费用5元以下的530个品种纳入其中。在标准范围内，这些药品由生产企业自主定价。

在本次会议上，国家发改委再次强调，地方价格主管部门要于7月1日前公布本级定价范围内的低价药品清单。而低价药采取何种采购方式进入医院，是能否避免“低价药消失”的关键。

据记者了解，在本次会议上，低价药目录内独家品种的地位得到了明确，两者可以兼得；低价药对于目录的退出机制，各地物价部门依然不知如何操作。而招标的方式依然需要卫计委和发改委进行协调，没有统一的规定。

招标方式仍待讨论

据业内人士透露，卫计委与发改委对招标采购的态度仍然存在分歧，发改委倾向于直接挂网，而卫计委则更愿意选择招标方式。

2014年5月初，卫计委开始对低价药采购办法向地方征求意见，征求意见稿明确，要在基层实行统一的集中采购、集中支付，而在县级以上公立医院则由医院与生产企业直接议价成交。

然而，发改委价格司相关负责人对低价药的招标却态度明确，希望直接挂网，由生产企业与医院谈判形成价格。

国家发改委相关人士告诉《医药经济报》记者：“保护低价药不仅仅要靠低价药目录，招标采购环节也要跟上，如果招标环节没有调整，就很难保护低价药生产企业的积极性。”

在本次会议上，国家发改委价格司相关负责人也表示，“低价药政策已经得到国务院领导的批示，要求各部门积极配合。”目前来看，卫计委的招标方案还没有针对低价药进行调整。

一位药企政府事务部人士表示：“由于此项政策未明，所以各企业都在观望，包括是否提价、如何提价等策略都要在该项采购政策出台后才能制定。”

低价药仍含独家品种

对于进入低价药目录的独家品种是否还可以保持其独家品种的地位，也是业界关注的焦点。一位与会人士透露，对于低价药中的单独定价品种，国家发改委仍然保留其身份。

在此次座谈会上，国家发改委价格司负责人指出：“不会取消其单独定价资格，其零售价可在标准范围内自主决定。然而，医院是否认可单独定价身份则是医院和生产企业谈判的结果。”

据记者了解，通常专利、原研及少数首仿品种为单独定价品种，在最高零售价上与国内其他生产企业保持一定的价格差，而且在药品招标中可以被划分到较高的质量层次，获得高质量得分，能够维护其自身的价格体系。

有资深人士认为，现在招标政策还未明朗，但是部分省份已经明确只对经济技术标（即质量评分）进行评审，进入低价药清单的单独定价药品将享受低价药与单独定价双重利好。

不过，一位外资药企政府事务部人士表示：“关键在于招标环节是否有资质，尽管最后要到医院去议价，医院也比较认可我们的品种，这对我们来说是优势。”

据记者了解，目前不少省市都陆续推开低价药品种遴选工作，外资药企的产品在低价药目录中也榜上有名。广东、吉林两省快速公示其清单品种，其中，部分单独定价品种，如阿斯利康的布地奈德喷雾剂、葛兰素史克的倍氯米松气雾剂等品种也位列地方低价药清单中。

退出机制疑问最多

对于各省物价部门来说，最大的疑问依然是低价药的退出机制。在目录发布之初，发改委也在此基础上拟建立低价药品清单进入和退出机制，即针对日均费用因成本、用量等发生变化，对符合标准的品种，及时纳入清单，而对突破低价药标准的品种，则要及时使之退出。但是，动态调整的实施细则仍没有落定。

此前，国家发改委价格司副司长郭剑英告诉《医药经济报》记者：“对于低价药目录的进入和退出，确实需要建立一个机制。例如，可以一年为周期，按照化药日均费用3元以下、中成药日均费用