沉默的杀手：前列腺癌就诊患者三分之二已为晚期

6月19日父亲节到来之际，作为儿女，不管你身在何处，让我们把视线停留在那些曾经或正在辛勤工作的父亲身上，关注一下他们的健康。除了高血压、心脏病等常见老年疾病之外，还有一些容易被忽视的疾病需要引起大家的重视。

日前，在西安杨森制药有限公司举办的“关注男性健康，重视前列腺癌”媒体沟通会上，安徽医科大学第一附属医院泌尿外科科室副主任张贤生提示，前列腺癌常被形容为“沉默的杀手”，其早期不易被发现。数据显示，三分之二的初诊患者确诊时病情已发展至晚期[1]，主要症状是尿血、尿痛及骨痛，患者的总体生存期和生活质量受到严重影响。而前列腺癌的患者，主要是60岁以上的老年男性。因此，我们呼吁大家在父亲节期间关注父亲的身体健康，关注前列腺癌。

60岁以上的老年男性是前列腺癌的高发人群

前列腺癌是全球范围内男性第二位最常见的癌症[2]。近十年来，中国前列腺癌发病率快速上升，并已成为男性中发病率排名第六位的恶性肿瘤[3]。在美国，大于70%的前列腺癌患者年龄都超过65岁，60-79岁年龄段前列腺癌的发病率甚至高至13.7%[4]。在我国，60岁以上的老年男性同样是前列腺癌的高发人群[5]，且年龄越大患病几率越高[6]。2015年国民经济和社会发展统计公报显示[7]， 60岁以上人群已超过2.2亿，占总人口的16.1%。中国已步入老龄化社会，而随着老年人口基数的不断增长，我国男性前列腺癌的发病率也将继续呈上升的趋势。

然而，大众对前列腺癌的关注亟需提高。相关调研显示[8]，公众对于前列腺癌的认知水平较低，能正确认识到前列腺癌高危因素、自查症状、早期筛查和治疗方案的公众均不及三成。

雄激素可促进前列腺癌的生长

前列腺癌是一种激素依赖性恶性肿瘤，雄激素在前列腺癌的发生、发展过程中发挥着重要的作用。雄激素剥夺治疗是国内晚期前列腺癌的主要治疗方式，但是其并未阻断所有雄激素合成的途径，比如肿瘤本身也可产生雄激素。张贤生副主任介绍：“90%接受雄激素剥夺治疗的患者在18-24个月后会发展为去势抵抗性前列腺癌[9]，甚至转移至前列腺以外的其它器官，比如骨骼，成为转移性去势抵抗性前列腺癌[10]。”

晚期前列腺癌的治疗面临巨大挑战

转移性去势抵抗性前列腺癌一直是晚期前列腺癌治疗的难点，患者平均寿命通常不足2年[11]。由于晚期前列腺癌患者饱受疼痛、疲劳、睡眠障碍等疾病症状的严重困扰[12]，生活质量严重下降。随着治疗理念的不断改进，晚期前列腺癌的治疗目标已经不仅仅局限于延长患者的生存时间，同时需注重减轻患者的疾病症状并改善他们的生活质量。

对于转移性去势抵抗性前列腺癌患者，除了传统内分泌治疗和化学治疗以外，国内有效治疗方法有限。数据表明，雄激素水平进一步降低，患者生存期可进一步延长[13]。目前，新型内分泌治疗药物雄激素生物合成酶抑制剂已在国内上市并得到广泛应用，通过阻断睾丸、肾上腺和肿瘤本身的雄激素合成，可有效延长患者总体生存期并显著提高生活质量，被国内外多项前列腺癌治疗指南推荐，为雄激素剥夺治疗失败后的转移性去势抵抗性前列腺癌患者提供了新的治疗选择，也带来了新的希望。

安徽新农合政策可对恶性肿瘤患者的治疗进行补偿

为减轻大病患者经济负担，安徽省卫生计生委在《关于做好2015年新型农村合作医疗大病保险工作的通知》中，提高了新农合大病保险补偿水平，覆盖了全省所有统筹地区。《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿方案（2016版）》提出，对包含恶性肿瘤治疗等特殊慢性病患者，根据相关规定可获得部分门诊或住院补偿。

更多信息，请查阅：

公告：关于印发《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案（2016版）》的通知http://www.ahhzyl.com/NewsInfo.aspx?gID=ecdfeb59-f815-4e63-977c-047a4edf7589

公告：关于开展