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最后,价值医疗是医院控费的最终指引。无论是医药分开还是控制药价,或是加强商保和推动对医保的管理,目前的思路依旧是按数量付费。医生和医院加大病人的门诊、检查和手术的数量,就能获取更多的赔付。如果真正能够按照病人的再次入院率和再次就诊率来考核,医生就能真正从病人的角度来考虑,而不是为了自己的利益考虑。
总体来说,政府即将推出的医保由商保来管理和推动商保的减免个税都将在未来控制医疗费用。但只要医药分开推行不下去,药品还是医院的核心收入,医疗控费的难度就会非常大。只能通过微观的管理来逐步降低费用的过快增长。健康险的推出将增加医疗资金的来源,也能短暂缓解医保资金的不足。但这些都不是治本之法,只有真正从价值医疗出发,才能遏制住医疗费用的快速上升。但这对当下的中国来说还显得有些遥远。
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